1. C’est quoi le Test de Finkelstein ?
Le test de Finkelstein ou Test de Eichhoff est un outil de diagnostic utilisé pour identifier la présence d’une ténosynovite (également appelée « tendinite ») chez les patients qui ont de fortes douleurs au poignet, des antécédents de mouvements répétitifs (par exemple, le typage) dans la main et qui ont eu une épidémie d’une nouvelle maladie ou d’une maladie qui n’affecte pas les articulations.
Une étude typique consiste en deux examens : un examen visuel de la main affectée et ensuite un test de laboratoire pour détecter les signes d’infection par mononucléose. Si la mononucléose a été diagnostiquée, un test d’immunofluorescence peut également être utilisé afin de confirmer le diagnostic.
2. Diagnostique du patient : Test de Finkelstein
Dans cette étude sur le test de Finkelstein, le docteur examine d’abord le patient à l’aide d’une caméra à rayons X spécialisée dans la main. Cet appareil est doté d’une lentille spéciale qui permet de visualiser les images de l’intérieur de la main à l’extérieur de la main.
Lors de cette procédure, un colorant fluorescent est injecté dans l’articulation affectée et apparaît sur les radiographies. Cette méthode permet de distinguer l’infection de l’articulation des infections des tissus et organes environnants. La maladie ne peut être confirmée que par des tests en laboratoire.
La deuxième étape consiste en une première visite de la main et de l’avant-bras du patient. À ce moment, le médecin examine le patient pour détecter tout changement au niveau des doigts et des mains. Ces changements peuvent être causés par un gonflement ou un œdème de l’articulation affectée et peuvent inclure une douleur ou une sensibilité dans l’articulation affectée.
Le médecin demande au patient de décrire les symptômes et l’intensité de la douleur qu’il ressent. Le médecin peut utiliser une pommade légère et non toxique pour les mains afin de soulager les symptômes.
Afin de déterminer l’étendue du problème, le médecin utilise des radiographies de la main, qui montrent l’épaisseur de la peau et le cartilage du doigt. Grâce à ces données, le médecin peut estimer l’étendue du problème et, par conséquent, la gravité de l’affection.
Le médecin effectue une série de tests de laboratoire pour déterminer si le patient est infecté par la mononucléose et pour exclure toute autre condition médicale qui pourrait entraîner les mêmes symptômes. Le test de laboratoire permettant d’identifier la mononucléose est appelé réaction en chaîne de la polymérase (PCR).
3. Tests de Eichhoff plus approndis
Si le test de Finkelstein ou Test de Eichhoff indique un résultat positif, le médecin peut conclure que le patient est infecté par la mononucléose et doit prendre des mesures pour isoler le virus de l’articulation. Dans certains cas, des tests sanguins peuvent également être effectués pour déterminer si la mononucléose s’est propagée de l’articulation à d’autres organes du corps.
La dernière étape du test de Finkelstein consiste à prélever des échantillons de l’articulation infectée et à les soumettre à des tests de dépistage de diverses bactéries, comme les bactéries V et e-coli. Les résultats sont comparés aux résultats du test de laboratoire pour la mononucléose afin de déterminer s’il s’agit bien d’une mononucléose. Si c’est le cas, le médecin traitera l’affection avec une thérapie antifongique.
Afin de déterminer si l’affection n’est pas une mononucléose, le médecin répète le test de Finkelstein sur une autre personne qui n’a pas d’antécédents de mononucléose. Si les résultats sont similaires à ceux du cas précédent, alors la maladie n’est pas la mononucléose mais une autre maladie.
Si les résultats de la radiographie de la main sont négatifs, et si le patient n’a pas d’antécédents de maladie similaire, le médecin l’adressera à un spécialiste expérimenté de la main, qui effectuera une culture de diagnostic et une analyse de culture sur des échantillons de liquide et de tissu articulaires du patient. La culture révélera si l’affection est effectivement une mononucléose ou non.
4. En résumé le Test de Finkelstein
La première partie du test de Finkelstein comprend une série de tests de laboratoire pour la mononucléose. Le test de laboratoire pour la mononucléose est connu sous le nom de PCR. Lorsque les résultats du test PCR sont positifs, le médecin oriente le patient vers un traitement en fonction des résultats. Dans la plupart des cas, le patient recevra une injection d’un médicament pour détruire la bactérie dans l’articulation.
La deuxième partie du test de Finkelstein consiste à tester le sang du patient pour détecter la mononucléose. Si le test sanguin est positif, on diagnostiquera une mononucléose chez le patient. La troisième étape du processus implique une série de tests de laboratoire qui recherchent une infection par la mononucléose. Dans la plupart des cas, le patient recevra des antibiotiques. Le patient sera suivi de près pour s’assurer qu’il n’est pas infecté par d’autres maladies.
Le test de Finkelstein ou Test de Eichhoff est utile pour aider les médecins à diagnostiquer la mononucléose et à déterminer le traitement approprié. La maladie étant si difficile à détecter, de nombreuses personnes ont été mal diagnostiquées avec d’autres maladies.
Pour cette raison, il est important que toute personne ayant des antécédents de mononucléose consulte un médecin avant d’utiliser un test d’anticorps monoclonal pour aider à confirmer le diagnostic.
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